早产儿的危害到底有哪些?对于早产儿我们应该怎么护理呢?

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早产儿的危害

  早产儿的危害到底有哪些?对于早产儿我们应该怎么护理呢?早产儿的护理对于家长们来讲都是比较吃力的,如果不学习一下都不知道怎么下手。该怎么做才能让宝宝更快长大,更健康的成长。TOPKID在线儿童早教给大家介绍一下早产儿的相关知识,希望可以帮助大家。

早产儿的危害
早产儿的危害

  误解1. 连续喂养时注射器直立放置可确保所有的母乳营养成分输送给婴儿。

  众所周知,连续喂养和注射器(向下)会在管道和注射器内残留大量母乳脂肪。事实是,母乳不是混合均匀的水溶液,通过胃管输送全部营养物质是很有挑战性的。

  母乳中的脂肪球难以乳化,即使使用含有乳化剂的强化剂也是如此。与母乳不同,配方奶将植物油脂混合在非常小的乳化颗粒中。因此,在我们目前的喂食方式中,我们总是留下一些脂肪,特别是亲母母乳。

  减少脂肪残留最好的效果是间断性喂养即推注、注射器直立位置以及喂养后的清理管道都可以减少残留,但不能完全解决母乳脂肪损失的问题。另外在与母乳接触的每一步都会损失脂肪,如更换母乳容器等增加接触表面都会增加脂肪的残留。所以即便像教科书上所说,母乳的热卡密度为20千卡/盎司热卡,她的宝宝最终接受的热卡也可能无法达到书上所说的热卡水平。

  这就是为什么,新生儿医护人员不能直接根据“理论值”假设婴儿的摄入热卡情况,因为母乳中的热卡含量变化很大,并且在母乳收集储存、加工和喂养过程中,热卡可能进一步损失。事实是,当早产儿生长情况无法达到预期水平时,所以必须尽早调整策略,来保证其获得更多的热卡、蛋白质和矿物质等。

早产儿的危害
早产儿的危害

  误解2. 强化母乳热卡至24千卡可以保障大多数早产儿的生长发育。

  我希望这是真的。

  但是,由于大多数NICU的早产儿难以达到160 mL / kg /天以上的奶量,因此并不是绝对正确的。即使进一步强化蛋白质(与以前的粉末强化剂相比超过20%),我们仍然会看到,要想使NICU的婴儿在适宜的生长z线上生长,还需要更多的热卡和蛋白质。

  尤其是对于我们越来越多的400g到1000g的极早产儿,这更是如此。有些人通过将液体摄取量增加到180或200 mL / kg /d来设法改善他们的生长,但对于一些肺疾病早产儿来说,他们对液体更为敏感,因此难以实施上述方法。

  此外,我认为,对于一些早产儿来说,接近肠道最大容量的大量液体摄入可能影响肠动力和肠道微生态平衡。鉴于上述第一点提及的母乳哺喂中脂肪和能量损失,我仍然认为需要个体化营养目标才能实现最佳增长。

  误解3. 体重是衡量生长最重要的指标。

  众所周知,头围是神经发育障碍的重要预测因子,在我们NICU,我们在电子病历中准确测量并且在生长曲线上跟踪。然而,如果我们还要选择体重或身长这两个人体指标中的一个,来最大力度地衡量我们婴儿的神经发育结局,那它一定是身长而非我们应该重视的体重。

  身长比体重更能预测神经发育结局。大多数生长受限存在神经发育不良的风险的婴儿,身长发育也较不理想。不幸的是,当我查看我们大部分NICU的患儿身长数据时,结果却是我们对身长测量最少。获取可靠准确的身长数据对我们来说更重要,因为这可以最好地了解我们行为的营养后果。所以我建议所有人使用合适的身长板,并努力使您的NICU身长测量标准化。

  误解4. 出院后,早产儿回家可以用纯母乳喂养。

  不足月就出院的婴儿在出院时,往往不能满足热卡、蛋白质和矿物质的需求。这是因为即使晚期早产儿(34-36周)的营养需求也会高于40周的足月婴儿。

  而且,许多早产儿还会在生长情况以及蛋白质、矿物质和维生素吸收方面存在缺陷,从而需要一些进一步“追赶”,才能与足月儿相提并论。不幸的是,这方面的早产数据很少,仍无法证明强化母乳喂养的最佳喂养方式应该怎样进行。

  我们仍然必须认真对待这一方面,因为营养不良的后果可能是影响终身的。根据一项加拿大研究显示,早产儿在出院后要补充婴儿膳食喂养至少12周带来了有利的正面的结果。1我们认同并且做到这一点,并为初级保健提供者提供相关的支持信息。虽然我们还不能确保这对长期的神经发育结果是否产生积极影响,但我们确定我们将让更多早产儿实现与健康足月儿接近的总体成长和骨骼发育结局。

  值得注意的是,可能会有一些晚期早产儿,可以在足月之后达到足够的摄入量,而且如果他们没有明显的生长缓慢或者蛋白质矿物质吸收不足,那么他们出院后可以直接进行纯母乳喂养。

早产儿的危害
早产儿的危害

  误解5. 配方奶是母乳的安全替代品。

  我真的希望这个鬼话可以很快消失。对于早产儿,已有充分的证据表明,配方奶对NEC和败血症等疾病防护作用较弱,而且配方奶喂养其相关疾病的死亡率更高。它不只是一个退而求其次的选择。这不是讨论使用高频振荡通气还是高频喷射通气,配方奶和母乳的两者之间有明显的区别。

  此外,配方奶具有完整的牛源性成分,这与造成早产儿伤害高度相关,尽管我们还不确定这种危害是如何产生的,比如是由于导致肠道屏障的破坏?还是导致肠道免疫系统的改变?或是肠道微生态变化等?

  那么为什么我们不坚持母乳喂养呢?答案是,我们没有足够的亲母母乳,要解决这个问题,首选就是我们要更加强调和投资更多的母亲母乳支持服务和辅助设备的使用。此外,当母亲亲母母乳不足时,就需要捐赠母乳来填补不足,但是我们没有国家级母乳库体系以保障所有NICU的早产儿需求,以及对应的医保支付支持。

  好了,以上就是有关于早产儿的危害的相关知识了。想要了解更多关于早产儿的资讯可以关注TOPKID在线儿童早教后期推出的文章哦。今天的介绍就到这里了,希望对大家可以有所帮助。

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